Registrering

Prisen for deltagelse i hver runde er PLN 990.

Indbetalinger til kontoen – Xtreme Sports Sp. Zoo. MBank 14 1140 2004 0000 3002 8202 1985 i titlen Navn og efternavn + runde f.eks. Jan Kowalski 4 runde H6

Vi vil samtidig gerne minde om, at indbetalingen til kontoen er den endelige bekræftelse på deltagelse.

Ansøgningsskema – Formularz zgłoszeniowy Duński

Førerens navn og efternavn *

Pilotens navn og efternavn *

Navn og efternavn på serviceteknikeren/-erne

Valgfrit felt, en besætning kan maksimalt have to soldater, besætninger kan dele en betjent.

virksomheds-id

Udfyld venligst, hvis besætningen har brug for en faktura for virksomheden

Navn på mandskab/køretøj *

Klasse *NOL – No LimitNOL – No LimitADV – AdvanceCHL – ChallengeRKE – Rookie

Telefon *

Korrespondanceadresse – Gade og nummer *

Korrespondanceadresse – Postnummer og by *

Land *DanmarkDanmark

E-mail *

Vælg en runde: *IV Round – Jelenia GóraIV Round – Jelenia Góra

Størrelse førertrøje *LLSMXLXXLXXXL

Pilot skjorte størrelse *LLSMXLXXLXXXL

Service T-shirt størrelseLLSMXLXXLXXXL

samtykke til behandling af personoplysninger *

• Jeg er enig

Jeg accepterer at modtage fra Xteme Sports Sp. Zoo. arrangør af tilbudssamlingen og kommerciel information. Jeg erklærer, at jeg er blevet informeret om min ret til at indse mine data indsamlet af ovennævnte virksomheder og retten til at rette dem.

Sende